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범인은 따로 있었다? - 기질성 변비
대장의 기능 이상! - 기능성 변비
 
범인은 따로 있었다? - 기질성 변비
  몸에 이상이 있어 변비를 일으킬 때, 이를 기질성 변비라고 한다. 대장암이나 직장암, 장유착증, 탈장으로 변비가 되는 경우처럼 변비의 원인을 한눈에 알아볼 수 있는 변비이다. 병의 원인을 제거하면 변비는 저절로 낫게 된다. 대장암처럼 대장 안쪽의 문제는 쉽게 알 수 없으므로 대장내시경이나 대장조영술을 통하여 기질적 변비가 있는지 반드시 확인하는 것이 좋다.

 
 
대장의 기능 이상! - 기능성 변비
 

별다른 몸의 이상이 없는데도 대장의 기능에 이상이 생걱 변비가 되었을 때, 기능성 변비라고한다. 대장엑스선 촬영을 하거나 대장내시경 검사등특별한 검사를 해보아도 장을 막고 있는 원인이 발견되지 않는다. 이완성, 경련선 직장형 변비가 이에 속한다.

  ▶ 이완성 변비
 
  대장운동이 약해서 변을 항문쪽으로 밀어내지 못하고 장 속에 담고 있는 상태이다. 원인은 대장이 노화되어 힘이 없거나 갑상선 호르몬이 부족한 경우, 부교감 신경을 억제하는 약을 먹을 때 등이다. 대부분 노인이나 오래 누워 지내는 환자, 허약 체질, 위하수나 대장하수가 있는 사람에게 발생한다. 며칠동안 변을 보지 못해도 별로 불편한 줄 모르며, 변이 굵고 딱딱하고. 배를 만져보면 왼쪽 복부에서 변이 만져지기도 한다. 초기 진단이 되면 약물로 치료가 가능하고, 경우에 따라 전 대장 절제술이 필요하기도 하다.
  ▶ 경련성 변비
 
  대장이 흥분하여 경련을 일으킨 결과, 변이 앞으로 나아가지 못해 생기는 변비이다. 스트레스, 위십이지장, 궤양, 담석증, 만성 췌장염, 만성충수염이 있는 사람은 경련성 변비에 걸리기 쉽다. 변을 보고 싶은 마음이 강하고, 배에 가스가 차며, 배와 머 리가 아프기도 하지만 힘을 주어도 변이 나오지 않는다. 변이 나오더라도 토끼똥처럼 짝은 덩어리가 한 두개 똑똑 떨어질 정도이므로 변을 보아도 개운치가 않다. 처음변은 단단해도 나중에는 무르고 가는 변이 나온다. 보통의 변비약에는 반응하지 않는다.

젊은 사람에게 많이 발생하고, 배에서 소리가 나며, 배가 차고, 만지면 아프다. 관장을 해도 변은 별로 나오지 않는다. 처음에는 간단한 변비였어도 변비약을 잘못 사용해서 장염이 겹치면 문제가 커진다. 생활환경이 바뀌어 변을 제때에 못보고 참다가 습관성으로 만성 경련성 변비가 되기도 한다. 시중에 판매되는 변비약은 이완성 변비용이므로 전문의가 처방하는 약물로 치료한다.

  ▶ 직장형 변비
 
  직장까지는 변이 내려오나 직장에 걸려서 더 이상 내려오지 않는 경우이다. 항문 속에 변이 가득한데 화장실에 가면 변이 나오지 않고 힘만 들게 된다. 항문강과괄약근, 괄약근을 지배하는 신경조직에 이상이 없는 정상인의 경우, 항문 괄약근이 이완되어 항문 압력이 직장 압력보다 적어 대변이 나온다. 그러나 항문강. 괄약근 등에 이상이 있는 사람은 이런 작용을 제대로 하지못해 변비가 생긴다.